Опубликован: 03.02.2016 | Доступ: свободный | Студентов: 5597 / 2147 | Длительность: 07:32:00
Тема: Медицина
Лекция 12:
Оценка функционального состояния пациента
Характеристики дыхания
Сокращения:
- АД – артериальное давление.
- < - меньше; > - больше.
- ЧДД – частота дыхательных движений
- ЧСС – частота сердечных сокращений
Дыхание – жизненно важная потребность человека, процесс, обеспечивающий непрерывное поступление в организм кислорода и выведение наружу углекислого газа и водяных паров.
Виды дыхания:
- внешнее – легочное – доставка кислорода в кровь;
- внутреннее – перенос кислорода из крови к органам и тканям.
| Характеристики | У здорового | В патологии |
|---|---|---|
| Ритмичность – регулярность вдохов и выдохов через определенные промежутки времени | ритмичное | аритмия (дыхательная) |
| Частота - число дыханий в минуту | 16-20 | >20 – тахипноэ; |
| <16 – брадипноэ; | ||
| диспноэ – расстройство дыхания | ||
| апноэ – остановка дыхания | ||
| Глубина – объем воздуха при каждом дыхательном движении | нормальная | поверхностное |
| глубокое |
Примечания:
- Частота, глубина и ритм дыхания обеспечивается дыхательным центром, расположенным в продолговатом мозге.
- Частота дыхания зависит от положения тела (лежа <), от физической активности, эмоциональной нагрузки: во время сна 12-14 в мин., а при нагрузке учащается. У спортсменов ЧДД реже (до 6-8 в мин.).
Типы дыхания:
- грудной – характерно для женщин;
- брюшной (диафрагмальное дыхание) – преимущественно у мужчин;
- смешанный – чаще у спортсменов, пожилых и при некоторых заболеваниях (пневмосклероз).
Виды одышки
Одышка – нарушение дыхания по ритму, частоте, глубине. За счет нее организм восполняет недостаток кислорода. Субъективно воспринимается как чувство нехватки воздуха. При осмотре – обеспокоенное лицо, напряженные ноздри, "хватает" ртом воздух,
Виды одышки:
- Физиологическая – у здорового при волнении, физической нагрузке.
-
Патологическая:
- инспираторная – затруднен вдох (попадание инородного тела, ларингит);
- экспираторная - затруднен выдох (спазм бронхов – бронхиальная астма);
- смешанная - затруднены и вдох и выдох (заболевания сердца).
Цель сестринских вмешательств при одышке: облегчить дыхание, не допустить удушье.
| № | Сестринские вмешательства: | Обоснование |
|---|---|---|
| 1 | Успокоить пациента | Снижение эмоциональной нагрузки |
| 2 | Приподнять изголовье кровати, удобно усадить пациента | Облегчение дыхания |
| 3 | Обеспечить проветривание, расстегнуть воротник, откинуть одеяло | |
| 4 | Запретить пациенту курение | |
| 5 | Оказывать пациенту помощь в самообслуживании | Комфортное содержание |
| 6 | Вести наблюдение за общим состоянием, пульсом, АД, ЧДД | Раннее выявление осложнений |
| 7 | По назначению врача осуществлять подачу кислорода, введение лекарственных препаратов | Обеспечение лечения |
Удушье – резко выраженная, внезапно развившаяся одышка.