Особенности сестринского ухода за тяжелобольными и обездвиженными пациентами

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов

Категория пациентов с нарушением удовлетворения потребности "двигаться"особенно нуждается в интенсивном сестринском уходе, т.к. не могут самостоятельно удовлетворять большинство своих потребностей. Удовлетворение потребности "двигаться" может быть нарушено в результате болезни. В некоторых случаях пациенту ограничивается двигательная активность врачом с целью предупреждения ухудшенияего состояния– строгий постельный режим. Постельный режим более физиологичен, если пациент может сам поворачиваться, занимать удобное положение и присаживаться в постели. Нарушение двигательной активности может повлечь за собой тяжёлые последствия для пациента, вплоть до смертельного исхода!

Потенциальные проблемы тяжелобольных и обездвиженных пациентов:

• риск нарушений целостности кожи: пролежни, опрелости, инфицирование ран;
• риск развития воспалительных изменений в полости рта;
• риск изменений со стороны опорно-двигательного аппарата: гипотрофия мышц и контрактуры суставов;
• риск дыхательных нарушений: застойные явления в легких с возможным развитием пневмонии;
• риск изменений в сердечно-сосудистой системе: гипотония, ортостатический коллапс;
• риск нарушений со стороны мочевыделительной системы: уроинфекция, образование конкрементов;
• риск атонических запоров и метеоризма;
• риск обезвоживания;
• риск падений и травм при перемещениях;
• риск нарушения сна;
• риск дефицита общения.

Основные принципы ухода за тяжелобольными и обездвиженными пациентами

• безопасность: предупреждение травматизма;
• конфиденциальность;
• уважение чувства достоинства: все процедуры выполняются с согласия пациента, обеспечивается уединение при необходимости;
• общение: расположение пациента и членов его семьи к беседе, обсуждение плана ухода и всех процедур;
• независимость: поощрение пациента к самостоятельности;
• инфекционная безопасность: осуществление соответствующих мероприятий.

Особенности ухода за кожей тяжелобольного

Кожу загрязняют выделения потовых, сальных желез, слущенный эпидермис, тразиторная микрофлора, а в области промежности – моча и кал. Уход за кожей обеспечивает:

• ее очистку;
• стимуляцию кровообращения;
• гигиенический и эмоциональный комфорт.

Постельное и нательное белье у тяжелобольного меняется сразу по мере его загрязнения. Умывать лицо не реже 2-х раз в день – утром и вечером. Мытье головы, душ или ванна (если возможно) – 1 раз в неделю. Влажное обтирание кожи – ежедневно не реже 3-х раз в день. Мытье рук – перед каждым приемом пищи. Мытье ног – не реже 1 раза в 3 дня.