Понятие о лечебно-охранительном режиме ЛПУ

Факторы агрессии больничной среды

Инфекционный фактор – микробный – риск ВБИ. Только постинъекционные осложнения составляют 42% ВБИ. Профилактические меры обеспечивает неукоснительное соблюдение СПЭР.

Токсический фактор – химический. Имеется риск контактных дерматитов, аллергических состояний, отравлений при использовании дезинфектантов, медикаментозных средств, некачественных продуктов питания.

Психологический фактор –напряженная обстановка, страдания, боль оказывают эмоциональное, стрессовое воздействие.

Физический фактор – травмирующий. Источниками могут быть электрооборудование, использование открытого пламени, радиационного, ультрафиолетового излучения, нарушение правил биомеханики при передвижении.

Снижение у пациентов риска ожогов

• контроль температуры воды при применении грелки, при водолечении, во время гигиенических процедур – использование водного термометра, наблюдение за состоянием пациента во время процедуры;
• соблюдать технику безопасности при работе с открытым источником огня: предварительно отжимать смоченный спиртом фитиль при постановке банок, не зажигать огонь на расстоянии менее 5 метров от кислородного баллона;
• предотвращать химические ожоги – контроль при постановке горчичников, полуспиртового компресса, йодной сетки и др.
• запрещать пациентам разжигать огонь в отделении;
• следить за соблюдением противопожарной безопасности в отделении – наличие плана эвакуации, средств тушения.

Снижение у пациентов риска отравлений

• соблюдать требования к хранению и использованию дезсредств в лечебных отделениях – хранить в проветриваемых помещениях, в запирающихся шкафах, в закрытых емкостях, исключив доступ к ним пациентов;
• соблюдать требования к хранению медикаментов – хранить в запирающихся шкафах или холодильниках, на маркированных полках, в промаркированных емкостях;
• соблюдать требования к использованию медикаментов – контролировать срок годности, целостность упаковки, производить визуальный и органолептический контроль пригодности;
• исключать токсическое воздействие паров ртути в случае разбивания термометров;
• соблюдать требования к хранению продуктов, принесенных родственниками пациентов – хранение в холодильнике. контролировать срок годности и качество;
• контролировать доставку продуктов питания в лечебное отделение и их хранение в буфетной.
• контролировать условия питания пациентов.

Снижение у пациентов риска поражения электрическим током

• следить за использованием только исправного, заземленного электрооборудования;
• следить за сохранением целостности электропроводки;
• следить за исправностью электрических розеток;
• запрещать пациентам выдергивать вилку из розетки за шнур;
• исключить использование электроприборов в местах с повышенной влажностью;
• запрещать выключение электроприборов влажными руками;
• запрещать пользовании электроприбора и одновременно касаться радиаторов, водопроводных труб и других заземленных металлических конструкций;
• запрещать перегружать электрическую сеть;
• следить, чтобы провода от электрооборудования не касались тела пациента.

Снижение у пациентов риска поражения травматизма

• выявить имеющиеся факторы риска падения – возраст старше 65 лет, нарушение зрения, расстройство походки, дезориентированность, спутанность сознания, медикаментозное лечение (транквилизаторы, седативные, снотворные препараты);
• привести кровать в максимально низкое положение, использовать тормоз и боковые заграждения;
• чаще наблюдать пациента, разместить предметы первой необходимости (стакан с водой, очки) в доступном месте;
• обеспечить пациента средством связи с медсестрой;
• обеспечить ночное освещение;
• исключить влажный пол, лишние предметы на пути перемещения пациента;
• оказывать пациенту помощь при перемещении.